对于肺结节是否是良恶性，金标准就是取得肺结节的组织成分，进行病理诊断，才能准确判断是否为恶性结节。在获取肺组织成分之前，医生一般会根据CT表现、临床病史，以及前人及个人的经验，给出一个概率或倾向性结论。

西医的观点

西医认为，尽管肺结节是一个多于长出来的病理产物. 应该把它去除掉。但结节摘除手术，要穿透皮肤、肌肉、胸腔、胸膜,要深入到肺组织中去取，具有较高的手术代价和一定的手术风险.须在确定结节是高度恶性的肺癌之后，才应该动手。所以，大部分西医医生会告诉肺结节病人，回家观察。3-6个月复查-次肺CT，结节如果快速长大结节外形毛刺不整，结节内部血管发育丰富才应该做结节摘除术，把它拿掉。

中医的观点

中医认识有所不同。中医认为肺是一个娇嫩的、干净的、脆弱的脏器;当它有多余的、病理的东西停滞在肺内的时候，就应该尽快把这些废物清理出去，从而保证肺脏重要的生理功能。当然，最主要的还是因为中医有一整套辨证论治的方法，以及喝中药这样方便有效的治疗手段。

综合判断

综上对于肺结节的治疗中医和西医观点致:都认为应该拿掉。西医主要靠手术，代价高风险大，所以强调多观察.待基本确定结节为恶性时再行手术。中医因为处理结节的方法比较多，尤其是对于痰核这样的早期结节，通过行气化痰等中药治疗就可以控制结节生长，甚至化解结节

中西结合观点总结

第一：结节是-一个多余的、无益的、有形的病理产物，

第二：结节这样的多长出来的病理包块原则上应该通过治疗把结节拿掉去掉:

第三：对于肺结节这样的病理包块，应该定期复查,严密监控结节的生长变化情况提防发展为肺部恶性肿瘤.

所以，中西医结合的选择应该是，可以确定为恶性的肺结节，马上做结节摘除术;性质不定的肺结节，在观察期内同时看中医吃中药，争取控制甚至化解肺结节。

重庆御和堂中医

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