灌肠剂的分类有哪些?
1.泻下灌肠剂常用的有:生理盐水、5%软肥皂溶液、1%碳酸氢钠溶液等。—次用量为250~1000m],施用时必须温热并缓缓灌入。甘油对肠粘膜有刺激性,故有用50%~60%甘油水溶液灌肠,用量为40~150ml。
2.含药灌肠剂 是指在直肠起局部作用或吸收发挥全身作用的液体药剂。很多药物为了避免在胃中破坏或因对胃粘膜有刺激不宜服用;或避免药物的肝首过作用;也有的是因为病人处于不能口服给药状态时采用灌肠给药。此类灌肠剂需较长时间保留在肠中,故又称保留灌肠剂。可加入适量附加剂以增加其粘度。例如:0.1%醋酸、0.1%~0.5%鞣酸、10%水合氯醛溶液(一次10~20ml,加水稀释1~2倍后灌人)等。微型灌肠剂是一种直肠给药的新剂型,用量通常在5ml以下。一般制成溶液或使用凝胶辅料制成凝胶状制剂。药物以分子或微小粒子状态分散,没有栓剂的熔融、释放于体液的过程,有利于药物的吸收。
3.营养灌肠剂 系患者不能经口摄取营养而应用的含有营养成分的液体药剂。也属于保留灌肠剂。常用的有葡萄糖、鱼肝油及蛋白质等液体药剂。
灌肠剂的使用范围是什么?
由于直肠的优良吸收特性,除了直肠病变影响吸收不能通过直肠途径给药以外,几乎所有的药物均可制成灌肠剂,通过直肠给药。灌肠剂临床多用于昏迷患者、婴幼儿及不能服药和服药困难者;营养灌肠剂很少采用直肠给药方式,多数通过鼻饲给药。易产生首过效应的药物以及易受酶系破坏的药物,通过直肠给药是一种很好的选择;另外,由于灌肠剂避免了对胃部刺激,许多具有不良气味和味道的药物,为提高治疗依从性,可以通过灌肠用药。