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北京市开通实时结算的定点医疗机构已经实现异地参保人员住院费用、普通门诊费用直接结算全覆盖,为满足广大异地患者药店自主购药需求,2023年市医保局在全市范围内开展药店异地直接结算工作,截至目前,已有180家定点零售药店完成系统改造,正式开通相关服务。累计为来京就医的26个省、市、自治区参保人员提供直接结算服务7000余人次。

● 适用人群●


(相关资料图)

外省市参保人员。

●直结条件●

1、按参保地规定,办理异地就医备案

按参保地规定办理跨省异地就医备案手续(具体备案流程需咨询参保地)。

2、持社保卡结算相关费用

注:外省市参保人员能否在北京市定点零售药店直接结算,主要取决于参保地政策。

●定点药店名单●

点击图片查看大图,图片来源北京医保

●市医保局对跨省异地就医的相关服务进行了4项优化●

☑跨省异地就医备案手续进一步简化,推行承诺备案制。即参保人无需提供证明材料,只需填写备案基本信息,签订承诺书后提交备案,开通成功即享受服务。

☑异地急诊无需备案即可享受直接结算服务。

☑本市参保人员特殊病跨省异地就医备案,在备案的统筹地区内可选医疗机构由每种病1家扩展至2家。

☑本市参保人员办理异地就医备案后,在本市统筹区内原选定的本市定点医疗机构由保留1家调整为全部保留,均可进行就医报销。

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