近日,驻马店市第二人民医院神经内科收治一例重度一氧化碳中毒患者。患者曹女士,25岁,因一氧化碳中毒长达16小时,发现时深度昏迷、呼吸微弱,在多家医院治疗后建议放弃治疗,家属不忍心放弃,抱着最后一丝希望来到驻马店市第二人民医院。
入院后,神经外科主任林亚洲组织神经内科、神经外科医护团队,第一时间开放患者呼吸道保证呼吸通畅,建立中心静脉通路补液,维持血压,积极联系高压氧室评估高压氧仓治疗风险,经过72小时多学科的协力抢救,患者呼吸及血压逐渐平稳,由深度昏迷转为嗜睡,能配合一些简单的医嘱,但后期仍需警惕发在中毒后1-2月出现的一氧化碳中毒迟发性脑病。
马上来临的秋冬季是一氧化碳中毒事件的高发期。因此,广大群众需知道如何防范一氧化碳中毒。
1、如何防范一氧化碳中毒
在使用燃气、煤炭和燃气用具时,一定要保持室内通风。正确选择、合理安装和使用燃气灶热水器。燃气灶热水器不能直接安装在淋浴间。冬季,无论在家中、酒店或在开着空调的汽车内,入睡前需要检查门窗的开启情况,保留一条“生命的缝隙”。
2、如在密闭空间发现有人使用热水器或取暖时有晕厥、头晕、恶心等症状,应及时将中毒人员搬离当时的环境,转移到空旷的地方,检查呼吸是否通畅,同时,检查口、鼻,发现口、鼻有异物时,应当及时清除,保证尽早吸入新鲜空气。中毒较重者,如面色苍白、抽搐、高热等,需尽快拔打120。
一氧化碳中毒的误区
误区一:冻一下会醒。
冬天出现因一氧化碳中毒昏迷的患者,部分群众认为冻冻就能醒,因此出现将患者搬到室外“透气”冻死的案例。寒冷刺激不仅会加重缺氧,更能导致末梢循环障碍,诱发休克和死亡。一氧化碳中毒患者,不会因为冻一下,就会苏醒。
误区二:没臭味儿不会中毒。
一些劣质煤炭燃烧时有股臭味,会引起头疼头晕。而一氧化碳气体是无色无味的,是碳不完全燃烧生成的。认为屋里没有臭味儿,就不会一氧化碳中毒,这是完全错误的。
误区三:炉边放盆清水可预防。
一氧化碳不溶于水,要想预防中毒,关键是门窗不要关得太严或安装通风设备,烟囱要保持透气良好。炉边放盆水,并不会吸收炉子溢出的一氧化碳气体。
误区四:
“我中毒很轻,不用治疗,或者家里有制氧机我吸点普通氧就行了。”一氧化碳中毒者有一个假愈期,普通人不了解它的特殊性,需要到医院治疗,必要的话需要进行高压氧治疗,吸普通氧气是无法代替高压氧治疗的。
误区五:
一氧化碳中毒患者抢救过来就没事了。一氧化碳中毒有造成中枢神经后遗症的可能。有的中毒者在2周至3个月后又会突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状,却被误诊为脑出血、精神疾病等。实际上,这是一氧化碳中毒早期未规范治疗后出现的“反跳”现象。因此,一氧化碳中毒一定要坚持一段时间的后续治疗,避免留下后遗症。(张军强周甜)